利用者情報仮登録

※名字と名前の間に全角スペースを入れてください
※半角カナ

西暦で入力してください
※日中ご連絡が取りやすい番号をハイフン有りでご記入ください
※半角英数字を混ぜて6文字以上20文字以内で設定してください
本人確認書類
※申し込み日含めて3日以内にご来館ください